¿Fumas?

¿Te encanta fumar?, ¿sientes que es algo cool como dice la publicidad o tus amigos?, pero… ¿es algo que te siempre te proporciona placer o un acto mecánico ante cualquier circunstancia?
Es bueno saber que pocos hábitos socioculturales aceptados universalmente acarrean tantos y variados perjuicios como el tabaquismo.
Si bien se trata de un comportamiento asumido desde la temprana adolescencia en nuestra Latinoamérica, a diario, muchos de nuestros propios pacientes, en especial los venidos del área rural nos confirman que se iniciaron en el consumo de cigarrillos antes de los 10 años de edad.

¿Cómo empieza todo?
Lo primero es convivir con padres u otros miembros de la familia fumadores, donde se produce una transmisión automática del hábito ya que se comienza por ser testigo de una conducta repetida muchas veces y aceptada a toda hora convirtiéndose en fumador pasivo, luego viene la necesidad de aprobación que tiene la persona joven dentro del grupo de amistades con el que hace vida social fundamentalmente nocturna, y por último el reforzamiento diario que produce el enorme bombardeo publicitario que se dirige a este segmento de la población. Todo esto le facilita el trabajo a gigantescas empresas que mantienen un público cautivo en sus preferencias basándose en la adicción que genera el consumo de sus productos a los que asocian frecuentemente imágenes que representan éxito socioeconómico, independencia, mayores posibilidades de conquista del sexo opuesto y otros. También debe destacarse que en nuestros pueblos y zonas aledañas a las ciudades se atribuye el fumar a un acto de imitación cuyas justificaciones más frecuentes son el clima (“para combatir el frío”) y el ocio (“que otra cosa puede hacerse aquí si no existe ninguna diversión”).

¿Qué es lo que aspiras?
El humo del cigarrillo consta de una fase gaseosa y otra particulada, encontrándose carcinógenos potenciales en ambas fases como las nitrosaminas, benzopirenos y otros hidrocarburos policíclicos.
La Nicotina, un potente euforizante es el agente psicofarmacológico activo de las hojas del tabaco, que puede mejorar la atención y el rendimiento en las tareas e inducir una sensación de bienestar aliviando la ansiedad y la depresión.
Los filtros atenúan pero no disminuyen estos efectos, y es bueno recordar que hasta finales de los años setenta en Venezuela se vendían varias marcas sin filtro y que contaban con gran aceptación…las conclusiones están a la vista.

Cambios que pasan desapercibidos.
Lo primero que se desencadena en las vías respiratorias es la Inflamación, ocasionada por la exposición directa de las mucosas a los componentes del humo, a una temperatura considerable y con una frecuencia importante. Recordemos que cuando hablamos de las vías respiratorias debemos tomar en cuenta la entrada y salida del aire como son nariz y boca y los puntos de tránsito intermedios que abarcan laringe, tráquea, bronquios y sacos alveolares.
En la medida que este contacto se repite diariamente se van presentando cambios importantes en los tejidos de estos órganos que reaccionan naturalmente ante este ente extraño lo que va determinando una afectación de los mecanismos de defensa locales.
Progresivamente se producen eventos que se manifiestan como obstrucción nasal, disminución progresiva del olfato, mal aliento, manchas en la dentadura, hiperacidez gástrica, tos de presentación diaria, fatiga ante los esfuerzos físicos, dificultad respiratoria en aumento y aumento de las expectoraciones.
La suma de estos cambios es lo que va a desembocar en la aparición cada vez más frecuente, en especial después de un hábito sostenido más allá de 5 años, con un promedio de 5 a 13 cigarrillos diarios según trabajos recientes y en edades a partir de los 40 años, de episodios cortos en un principio y posteriormente de enfermedades ya establecidas o crónicas cuando los síntomas persisten luego de 2 años.
Estos cuadros son diagnosticados en su mayor frecuencia como Rinitis, Bronquitis agudas y crónicas, Enfisema y cáncer en cualquier tramo de las vías respiratorias.

Malas noticias…
El tabaquismo es el factor de riesgo principal en la producción de Bronquitis Crónica y Enfisema pulmonar (EBPOC) que se diagnostican con más frecuencia que el cáncer y generan discapacidad que evoluciona lentamente hacia la muerte.
Pocas formas de cáncer muestran el aumento sostenido como causa de enfermedad y muerte en los últimos años a pesar de las advertencias y prohibiciones acerca del consumo de cigarrillos en áreas públicas como el cáncer pulmonar.
El riesgo de desarrollar cáncer es cerca de 20 veces mayor en los fumadores que en los no fumadores y aumenta con la cantidad y duración del hábito.
El riesgo de cáncer de pulmón en los fumadores pasivos viene en aumento.
1 de cada 4 muertes por cáncer en el mundo son provocadas por cáncer de pulmón.
El tabaquismo está cada vez más asociado a la aparición y complicación de enfermedades cardiovasculares como el infarto del miocardio y aneurisma aórtico abdominal, úlcera gástrica, cáncer de cuello uterino, cáncer de lengua y de boca. Además, empeora notablemente otras condiciones previas al consumo como el Asma, Rinitis alérgica, Diabetes, secuelas de trombosis y hemorragias cerebrales, impotencia sexual y cualquier forma de ocupación que incluya exposición a polvos, gases irritantes y contaminación ambiental.