El Dolor Torácico o de Pecho.
Sera que es un infarto???

El dolor torácico o de pecho, como es conocido por el común de la gente, ha constituido desde hace mucho tiempo atrás, una de las causas más comunes de la consulta médica. Ya en los albores del siglo pasado, Levine, un notable clínico, realizaba su clásica descripción del dolor torácico cardiogénico (dolor de origen del corazón). Son muchas las causas de dolor torácico, pero, no todo lo que brilla es oro… o lo que es lo mismo, no todo dolor torácico necesariamente es dolor de origen cardíaco.
Cuando uno se enfrenta a un dolor de estas características, es imprescindible discernir sobre las características del paciente que lo presenta, no es lo mismo un dolor precordial (en el pecho), en una joven de 19 años de edad, no fumadora, deportista, llena de juventud, que un dolor de iguales características, en un paciente masculino de 64 años de edad, fumador, con colesterol elevado, triglicéridos, con sobre peso, sedentario, su padre y hermano murieron de infarto, estando aún en su etapa productiva (menores de 50 años); lo que quiero resaltar con esto es la importancia de los factores de riesgo que tiene una persona o, dicho técnicamente, LA PROBABILIDAD DE RIESGO.
Una vez estimada dicha probabilidad de riesgo se evalúan las características del dolor. Clásicamente el dolor de Pecho de origen cardíaco se ha descrito como: opresivo, en el centro del pecho y adentro, de fuerte intensidad, puede irradiar al cuello, mandíbula, brazo izquierdo, meñique de la misma mano, espalda, algunas veces a la porción superior del abdomen, el dolor es de fuerte intensidad la mayoría de los casos, se acompaña de palidez, sudoración, sensación de muerte, ganas de evacuar u orinar en algunas ocasiones, y otros signos que son detectados con el examen físico y el ELECTROCARDIOGRAMA, que se constituye en herramienta imprescindible a la hora del diagnóstico, PERO OJO: en algunos pacientes, especialmente diabéticos el dolor puede confundir por ser totalmente ATIPICO, o sencillamente no presentarse por lo que hay que tener mucho cuidadado con este grupo de pacientes.
Existen muchos otros diagnósticos diferenciales a la hora de valorar un dolor torácico: patología del esófago, del estómago (gastritis), neuritis intercostal, entre otras. Sin embargo lo que debe prevalecer es la hilación lógica entre la probabilidad de riesgo de dicho paciente en particular, las características del dolor y el apoyo paraclínico que se disponga: laboratorio, electrocardiograma, prueba de esfuerzo, es importante resaltar que si a pesar de lo antes expuesto persiste la DUDA, es preferible pensar lo lo peor y tomar las medidas pertinentes. Si Ud. Presenta dolor de estas características con factores de riesgo como lo son: sexo masculino, edad mayor de 35 años, fumador, sexo femenino después de la menopausia, colesterol y triglicéridos elevados, antecedentes familiares de enfermedad del corazón, es preferible que consulte a un médico, que es la persona más indicada para orientar y resolver este cuadro de dolor torácico, que tanta ansiedad genera en nuestro día a día.