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Artrosis o Enfermedad Artrósica

¿Que es la Artrosis?

La artrosis es la enfermedad articular mas frecuente que existe, afecta a personas de cualquier sexo y condición social, siendo rara en jóvenes. Se utiliza este nombre para la enfermedad de las articulaciones en la cual hay degeneración del cartílago, que es una capa de tejido que cubre el extremo de los huesos y tiene como función amortiguar y facilitar el movimiento de la articulación. El hecho de usar el termino degeneración ha generado la idea en el publico de que solo afecta al anciano lo cual no es cierto y ha traído confusión por esa razón ha caído en desuso. ver foto 1

Como se manifiesta la Artrosis?

Este tipo de enfermedad puede verse en una sola articulación pudiendo ser consecuencia de algún tipo de lesión previa en la misma, como son traumatismos (deben ser de importancia, golpes suaves solo si se repiten muchas veces) infecciones previas, cirugías locales, etc. Y también se da este nombre a la enfermedad articular de muchas articulaciones (Las mas comunes son manos, columna cervical y rodillas) y en todas encontraremos el daño del cartílago.
El paciente se queja de dolor que varia de intensidad en la manos, rodillas o columna por ser los sitios mas comunes, rigidez de articulaciones en las mañanas de pocos minutos de duración y leve deformidad en articulaciones de los dedos. En algunos casos no hay dolor o el mismo ocurre en fases avanzadas.

Cuantos tipos de Artrosis hay?

La artrosis se divide en 2 tipos principales; la Artrosis primaria cuya causa es desconocida (muy asociada con la genética) y la Artrosis secundaria con causa conocida como traumatismo, infección, cristales.

Esta enfermedad es deformante?

Es importante en este punto recalcar el hecho de que la deformidad articular de la artrosis no es severa y aun cuando ocurre puede no doler. Es mas notoria esta deformidad en rodillas, pues en estas articulaciones llega a generar gran limitación e incluso a necesitarse de prótesis.

Es la Artrosis igual a la Artritis?
No lo es y es acá donde se genera la mayor confusión tanto al paciente como a los médicos que no manejan con frecuencia las enfermedades articulares y se le plantea a los pacientes el diagnostico de “Artritis” termino incompleto que se utiliza para una enfermedad articular que en realidad es mas agresiva, mas dolorosa y mas compleja que la artrosis. En la Artritis la articulación o articulaciones afectadas presentan inflamación muy severa, viéndose roja, aumentada de tamaño y sintiéndose caliente y muy dolorosa. Dicho termino no es de una enfermedad en particular, pues le falta el apellido.

Como se diagnostica la Artrosis?

El diagnostico de esta enfermedad es básicamente clínico, orientándose en el tipo de articulaciones afectadas y la forma como se presenta la enfermedad. Es frecuente que si ya hay dolor, la inflamación articular sea poco importante y que aun no sean palpables los nodulos articulares característicos; es por ello fundamental que el paciente describa en detalle lo que ocurre y en donde, y que el médico examine cuidadosamente las articulaciones.

El laboratorio ayuda al diagnostico?

El laboratorio no sirve para el diagnostico en esta enfermedad y se recomienda a los pacientes no hacerse pruebas que no están orientadas y solicitadas por un médico. Este dato puede parecer raro al paciente, pero el laboratorio es solo un método de ayuda diagnostico y sus resultados serán útiles solo en función de a quien se le hacen y porque se le hacen.

Es importante la radiografiá para el diagnostico de la Artrosis?

En la enfermedad de poco tiempo de evolución no se espera encontrar ningún daño a los rayos X, por tanto las radiografiás serán útiles solo en casos con varios meses o años de evolución ya que el daño articular es lento. El paciente debe saber que una radiografia normal no niega el diagnostico, pero una alterada si lo confirma. ver foto 5

Se cura la Artrosis?

No existe cura para la enfermedad, aunque si muchos medicamentos que pueden detenerla y controlarla. Es importante que el paciente no se deje llevar por propagandas inescrupulosas que venden productos o tratamientos curativos, pues no hay ninguna evidencia científica seria que demuestre que algún paciente con el diagnostico bien documentado se halla curado.

Editor: Dr. Luis H. Ramírez C. Médico Internista y Cardiólogo

Dr. Pedro Dávila Armas Médico Internista y Reumatólogo

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